Nucleaire Geneeskunde tijdens het congres The Future of Medical Imaging and Radiotherapy

Nieuws

Nucleaire Geneeskunde tijdens het congres The Future of Medical Imaging and Radiotherapy

We hebben elkaar het afgelopen jaar niet kunnen zien en dus pakken we nu groots uit! KALCIO Healthcare en de NVMBR hebben de handen ineengeslagen om een tweedaags evenement te organiseren voor alle vakgebieden en alle disciplines. Denk dan naast inhoudelijke programma’s voor NG, RT, RD, MRI en Echo ook aan zaken waar je als leidinggevende, ICT’er of klinisch fysicus mee te maken krijgt.

Plenaire ochtendsessies

Prof. dr. Marnix Lam

Dat de vakgebieden integreren is al jaren een feit; hoe dat anno 2021 is komt tijdens de plenaire sessie in de ochtend aan bod. Wat betekent het bijvoorbeeld dat je met een techniek werkt die lang alleen te vinden was op de radiologie? Ben jij ook aan veiligheidseisen gebonden? Hoe zorg je voor jouw bevoegd- en bekwaamheid? Daarna kun je kiezen; volg je jouw track, of kijk je ook bij de andere disciplines? De presentaties gaan aansluitend door; aan jou om te bepalen wanneer je toe bent aan je lunch.

Nucleaire geneeskunde

In de dynamische wereld van de nucleaire geneeskunde lopen diverse mooie projecten. Benieuwd hoe het is om een minicyclotron op de afdeling te hebben, of hoe radio-embolisatie een brug slaat tussen de nucleaire geneeskunde en de interventieradiologie? Of ga je toch liever aan de slag met beeldherkenning?

Hebben de bovenstaande onderwerpen je interesse gewekt en wil jij bij dit evenement aanwezig zijn? Schrijf je dan in via www.fmir.nl en kom op donderdag 23 september naar het AFAS theater in Leusden.

* Coronamaatregelen; we zetten in op een live event waarbij uiteraard rekening wordt gehouden met de laatste voorschriften omtrent COVID. Mocht het evenement onverhoopt niet live doorgaan, dan zullen we informeren over onze alternatieve scenario’s.*

Leiderschap ten tijde van corona

Nieuws

Leiderschap ten tijde van corona

Het CBS rapporteerde recent dat het ziekteverzuim in Nederland in het vierde kwartaal van 2020 het hoogst is in 18 jaar. Met name de gezondheids- en welzijnszorg is getroffen met een ziekteverzuim van 6,8%. Hierbij zien we specifiek dat de verpleeg- en verzorgingstehuizen het hoogst gemeten ziekteverzuim hebben met 8,2%. Dit is zelfs het hoogst gemeten ziekteverzuim in 24 jaar (eerdere cijfers zijn niet beschikbaar via CBS) [1]. Logisch, denk je meteen: er is een corona-pandemie gaande, natuurlijk ligt het ziekteverzuim hoger. Maar is dit wel zo logisch en zijn er niet andere factoren die meespelen, die mogelijk voorkomen kunnen worden?

Wat we zien onder zorgmedewerkers is dat ze andere stressfactoren ervaren in deze pandemie dan andere werkenden. Waar de meeste in de beroepsbevolking zich druk maken over baanonzekerheid en thuiswerken zien we dat zorgmedewerkers deze stress niet ervaren. Bij zorgmedewerkers zien we juist dat door hun intrinsieke motivatie ze onvoldoende rem hebben en doorwerken tot dat ze niet meer kunnen [2]. Hierdoor zorgen ze onvoldoende voor zichzelf. Als dan ook nog collega’s uitvallen door ziekte hebben zij het gevoel dat ze het extra werk moeten opvangen, wat alleen nog maar meer stress veroorzaakt. Daarbij kan de huidige pandemie voelen als een uitzichtloze situatie waar weinig ruimte is binnen de organisatie voor zaken anders dan het uitvoeren van de werkzaamheden.

Eerdere rapporten van onder andere de RVS belichtten waarom er een hoge uitstroom is van zorgmedewerkers. Hoofdredenen hiervoor zijn onder andere het beperkte loopbaanperspectief,  weinig invloed op het werk en het onbenut laten van het potentieel van medewerkers. Deze zaken leiden tot vermindert werkplezier van medewerkers. In tijden als deze is men in de zorg vooral bezig met ‘overleven’ en is er te weinig tijd en aandacht voor de medewerkers en zaken die hen werkplezier verschaffen. Juist in deze tijd is dit belangrijk om uitval te voorkomen. Als leidinggevende heb je dan ook een belangrijke rol om de medewerkers te ondersteunen, hen zo goed mogelijk te faciliteren en aandacht te hebben voor hun persoonlijke ontwikkeling. Doe je dit niet en kijk je alleen maar met een korte termijn perspectief dan zul je op de lange termijn voor grotere uitdagingen komen te staan.

Door Daniëlle Nijsten, werkzaam als Operationeel directeur, consultant en trainer bij KALCIO Healthcare. KALCIO Healthcare streeft er naar om een positieve bijdrage te leveren aan de toegankelijkheid, effectiviteit en kwaliteit van de gezondheidzorg. Hierbij werkt KALCIO Healthcare vanuit de kernwaarden: strategisch transformeren, samen voor het beste resultaat en toegewijd en flexibel. Effectief leiderschap is hier een belangrijk onderdeel van en is een belangrijk element voor het succes van een organisatie.

  1. StatLine – Ziekteverzuimpercentages
  2. ORnet – Kans op burnout fors gestegen
  3. RVS – Applaus is niet genoeg

Myrthe Prinz gaat naar het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis

Nieuws

Myrthe Prinz gaat naar het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis

Na bijna 4 jaar als interim (project) manager bij KALCIO Healthcare vervolgt Myrthe Prinz haar carrière als leidinggevende in het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis te Amsterdam.

Met trots en een traan zwaaien we Myrthe uit na mooie jaren van samenwerking waarin zij zowel binnen de organisatie van KALCIO Healthcare als in de projecten voor onze klanten belangrijke resultaten heeft weten te behalen. Met haar ervaring als MBB’er binnen de Radiologie heeft zij binnen KALCIO Healthcare leiding gegeven aan verbeterprojecten en teams in de Radiologie, Nucleaire Geneeskunde en de Radiotherapie. Altijd met klinkende uitkomsten als resultaat. Als leider is Myrthe altijd gericht op het beste resultaat voor de organisatie waarbinnen zij werkt, waarbij zij de mens als centraal uitgangspunt neemt. De specialisten, de MBB’ers, verpleegkundigen en ondersteunende krachten zijn hierin voor haar telkens de basis geweest voor het creëren van organisatie en structuur.

Karel Loerts en Myrthe Prinz

Myrthe maakte in 2017 de overstap van het UMC Utrecht naar KALCIO Healthcare met de wens ervaring op te doen als leidinggevende. Vanaf haar eerste werkdag kon zij invulling geven aan verschillende leidinggevende projecten en zich verder ontwikkelen. Tevens volgde ze een studie aan de Hogeschool Leiden. Als leidinggevende en zeker ook als leider hebben wij Myrthe zien groeien en haar mogen ervaren als een fantastische collega en bovenal een sterke professional. Voor KALCIO Healthcare stond zij aan de wieg van een professionele Academy. Een belangrijke stap waar we ook naar de toekomst de waardering voor zullen houden. Tevens waren de bijdragen van Myrthe aan de personeelsvereniging van groot belang. Dit leverde KALCIO Healthcare mooie City trips en leuke feestjes op waar we allen van hebben genoten.

Afgelopen maanden was Myrthe vanuit KALCIO Healthcare al actief binnen het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis met verbeterprojecten binnen de interventie radiologie. De samenwerking tussen Myrthe en het team van interventie radiologen, MBB’ers en de leiding verliep dusdanig positief dat in goede afstemming een definitieve overgang van KALCIO Healthcare naar het AvL per 1 januari 2021 een feit zal zijn.

Wij wensen haar een fantastisch vervolg toe van haar carrière in het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis. Als collega, professional maar bovenal als mens zullen we Myrthe enorm missen in ons team.

Persoonlijk leiderschap: Laat je niet leiden door de situatie, maar door jezelf

Nieuws

Persoonlijk leiderschap: Laat je niet leiden door de situatie, maar door jezelf

Persoonlijk leiderschap is het vermogen om je positieve leiderschapskenmerken te ontwikkelen en te gebruiken om de richting van je leven te sturen. Vaak wordt de term persoonlijk leiderschap geassocieerd met personen in een leidinggevende positie. Echter, persoonlijk leiderschap is een term die voor iedereen van belang is ongeacht wie je bent of wat je doet. Zeker in onzekere en uitdagende tijden zoals de COVID-pandemie is persoonlijk leiderschap relevant.

Door je bewust te zijn van je vermogen tot persoonlijk leiderschap kun zelf controle nemen over je carrière, persoonlijke ontwikkeling en je eigen leven in plaats van tijd en toeval je koers te laten bepalen. Je bent in staat je doelen te realiseren door optimaal gebruik te maken van je eigen kwaliteiten en talenten. Je weet waar je goed in bent, waar je zwakke punten liggen en wat je stijl is. De basis van persoonlijk leiderschap is zelfkennis en vraagt dan ook om introspectie. Persoonlijk leiderschap begint op het moment dat jij besluit hier vorm aan te geven en er voor kiest om zelf regie te nemen over je leven.  

Om leiding te nemen over je eigen leven zijn er vier stappen:

  • Het vergroten van je zelfkennis
  • Richting bepalen
  • Je zelf klaarstomen voor succes
  • De juiste randvoorwaarden creëren

Het vergroten van je zelfkennis

Een ander belangrijk aspect van zelfkennis vergroten is je bewust te zijn van je eigen belemmerende overtuigingen. Veel mensen weerhouden zichzelf om bepaalde dingen te doen omdat ze denken het toch niet te kunnen. Dit is vaak ingegeven door eerdere ervaringen, feedback die ze hebben ontvangen of angsten. Alleen door jezelf hier bewust van te zijn ben je in staat dit te doorbreken en belemmerende overtuigingen om te buigen naar uitdagingen.

Wie ben ik en wat kan ik? Bewust zijn van wie je bent en je zelfkennis vergroten is de basis van persoonlijke ontwikkeling en van persoonlijk leiderschap. Ieder mens wordt gedreven door bepaalde waarden en overtuigingen en bestaat uit een combinatie van kwaliteiten, talenten en mogelijke valkuilen. Je zelf bewust zijn van deze zaken maakt dat je bewuster kunt leven en bewuster keuzes kunt maken. Er zijn tal van instrumenten voor zelfanalyse. Natuurlijk zijn deze tools niet exact maar ze helpen je wel om te reflecteren op wie je bent als persoon.

Richting bepalen

Een van de manieren om richting te bepalen is het hebben van een persoonlijke missie. Bedrijven hebben allemaal een missie. Het helpt hen richting te nemen door te definiëren wie ze zijn en waarom ze doen wat ze doen. Waarom zouden wij als mens dan geen missie hebben in ons leven?

Voor het bepalen van de richting welke je wilt geven aan je eigen leven is het belangrijk om te weten wat jou drijft. Onze persoonlijke waarden zijn hierin van groot belang omdat deze vaak ten grondslag liggen aan onze acties en meningen. Ontevredenheid kan ontstaan als er niet wordt gehandeld naar bepaalde waarden of wanneer twee belangrijk waarden conflicterend zijn. ​Door bewust te zijn van je belangrijkste waarden en deze te prioriteren zal helpen om in kaart te brengen wat je daadwerkelijk motiveert.

De juiste randvoorwaarden creëren

Als vierde stap is het van belang dat je de juiste randvoorwaarden creëert zodat je jouw persoonlijk leiderschap mogelijk kan maken. Dit kan betekenen dat je bepaalde saboterende gewoontes niet langer doet, of dat je jezelf verder ontwikkelt om de resultaten te bereiken die je voor ogen hebt. Ook externe factoren zijn van invloed op het mogelijk maken van persoonlijk leiderschap. Zo is het van belang om je bewust te zijn van zaken of personen die je veel energie kosten of je juist veel energie geven. Dit stelt je in staat om energienemers te elimineren en je leven juist te verrijken met energiegevers.

Tot slot

Persoonlijk leiderschap kan je helpen om sturing te geven aan je leven. Juist in deze tijd is dit van groot belang. De COVID-pandemie maakt dat er veel beslissingen voor ons genomen worden en we soms het idee hebben dat we steeds minder controle hebben over ons eigen leven. We doen wat van ons verwacht wordt maar missen het stukje zelfregie. Door je bewust te zijn dat jij degene bent aan het stuurwiel en dat je zelf kunt bepalen waar je heen wilt geeft jou weer de regie. Het draagt bij aan een positieve instelling en je stressbestendigheid en mentale veerkracht nemen toe.

Door Daniëlle Nijsten, werkzaam als Operationeel directeur, consultant en trainer bij KALCIO Healthcare. KALCIO Healthcare streeft er naar om een positieve bijdrage te leveren aan de toegankelijkheid, effectiviteit en kwaliteit van de gezondheidzorg. Hierbij werkt KALCIO Healthcare vanuit de kernwaarden: strategisch transformeren, samen voor het beste resultaat en toegewijd en flexibel. Persoonlijk leiderschap is hier een belangrijk onderdeel van en is een belangrijk element voor succes.

MRI onderzoek bij vrouwen met zeer dicht borstweefsel, waar staan we?

Nieuws

MRI onderzoek bij vrouwen met zeer dicht borstweefsel, waar staan we?

In 2011 werd gestart met de DENSE-studie. Een landelijk (multicenter) onderzoek met als doel te kijken of een MRI-onderzoek bij vrouwen met zeer dicht borstweefsel meer borstkanker in een vroeg stadium kan opsporen. Een van de redenen dat de studie werd opgezet was omdat in de groep vrouwen met zeer dicht borstweefsel (ongeveer 8% van alle vrouwen), 1 op de 3 borstkanker gevallen niet wordt ontdekt binnen het bestaande bevolkingsonderzoek. Bij vrouwen met weinig borstweefsel worden wel bijna alle tumoren gevonden. Gedurende de DENSE-studie werd een groep van ongeveer 4800 vrouwen tussen 50 en 75 jaar, na deelname aan het bevolkingsonderzoek, willekeurig geselecteerd en uitgenodigd voor een aanvullend MRI-onderzoek. Deze deelnemende vrouwen zijn vervolgens zes jaar gevolgd en kregen na iedere reguliere screening een aanvullend MRI-onderzoek.

In november 2019 werden de eerste veelbelovende resultaten van de studie gepubliceerd. Hieruit kwam naar voren dat van iedere 1000 vrouwen met zeer dicht borstweefsel, 17 van hen de diagnose borstkanker kregen. Bij de gewone screening werd bij geen van hen iets afwijkends waargenomen. Hoewel dit een belangrijke uitkomst was, moest dit worden afgewogen tegen de extra kosten en andere bijkomende aspecten. Zo duurt een MRI-onderzoek langer dan het maken van een mammogram, er is een contrastinjectie nodig en er waren ook vrouwen die ten onrechte een biopt kregen omdat op MRI een goedaardige afwijking als mogelijk verdacht werd gezien.

Binnenkant mobiele MRI bus

6 oktober 2020 publiceerde de Gezondheidsraad het langverwachte advies over de uitbreiding van het bevolkingsonderzoek borstkanker met MRI. De Gezondheidsraad adviseerde hierin om vrouwen met zeer dicht borstweefsel geen aanvullend MRI-onderzoek aan te bieden binnen het bestaande bevolkingsonderzoek borstkanker. Dit advies werd beargumenteerd met de toevoeging dat zij wel de noodzaak zien voor de vrouwen met zeer dicht borstweefsel, maar dat zij MRI-onderzoek hierbij geen toekomstbestendige oplossing vinden. Zo komt uit het advies naar voren dat MRI-onderzoek veel foutpositieve uitslagen met zich meebrengt, wat wil zeggen dat uit vervolgonderzoek blijkt dat de uitslag geen borstkanker blijkt te zijn. Dit type uitslag kan psychisch en fysiek belastend zijn. Daarnaast leidt het MRI-onderzoek mogelijk tot meer overdiagnose en meer overbehandeling bij vrouwen waarbij borstkanker anders nooit aan het licht was gekomen, zo concludeerde de Gezondheidsraad.

De belangrijkste reden om de inzet van MRI bij het diagnosticeren van borstkanker bij vrouwen met zeer dicht borstweefsel als niet-toekomst-bestendig te bestempelen is het bestaan van een alternatieve methode genaamd Contrast Enhanced Mammography (CEM), ook wel bekend als een mammografie met contrastmiddel. CEM is te vergelijken met een normale mammografie, alleen krijgen vrouwen bij deze methode een aantal minuten voor het maken van de foto een contrastmiddel ingespoten wat zich opstapelt in het tumorweefsel. Hierdoor is de tumor gemakkelijker op te sporen aan de hand van beelden (1). In het advies van de Gezondheidsraad wordt benadrukt dat de CEM-methode aanzienlijk goedkoper is en dat opschalen van de mammografiecapaciteit een eenvoudigere klus is vergeleken met het realiseren van voldoende MRI-capaciteit. Maar is dit wel echt zo? De CEM-methode kan namelijk niet in een bus worden uitgevoerd en zal ook in een ziekenhuis moeten plaatsvinden. Daarbij zal ook een arts en een reanimatieteam aanwezig moeten zijn wat kan leiden tot behoorlijke investeringen. Tevens zou de vraag gesteld kunnen worden of bij deze methode het nut opweegt tegen de risico’s die het met zich meebrengt. In het Gezondheidsraad advies wordt gesproken over het feit dat zowel bij CEM als MRI-onderzoek gebruik wordt gemaakt van contrastmiddelen. Hierbij mag wel worden aangestipt dat bij beide methoden niet dezelfde soort contrastmiddelen worden gebruikt. Bij MRI-onderzoek wordt gebruikt gemaakt van een contrastmiddel gebaseerd op gadolinium, terwijl bij CEM gebruik wordt gemaakt van een contrastmiddel gebaseerd op iodine (2,3). Het is bekend dat een contrastmiddel op basis van iodine een hogere kans op allergische reacties en andere bijwerkingen met zich meebrengt (2,4). Daarnaast kan men zich natuurlijk afvragen hoe lang het gaat duren totdat deze techniek toepasbaar is bij het bevolkingsonderzoek en of deze techniek net zo goed en nauwkeurig is als MRI. Wat doen we dan tot die tijd met de 1360 vrouwen met zeer dicht borstweefsel die jaarlijks niet worden gediagnosticeerd, maar wel borstkanker hebben (5)?

Dat er nu al, op basis van het advies van de Gezondheidsraad, besloten lijkt te worden om het aanvullende MRI-onderzoek af te slaan is een lastige kwestie. Stel je voor dat bij de CEM-methode de voordelen ook nauwelijks opwegen tegen de nadelen of dat het minder goed werkt dan MRI; welke kant gaan we dan op? Het zou interessant zijn als de twee methoden, na verder onderzoek naar de effectiviteit van CEM, nog eens naast elkaar worden gelegd en zo snel mogelijk worden toegepast.

KALCIO Healthcare is vanaf het begin betrokken geweest bij de DENSE-studie gericht op de capaciteitsinvulling van de cohort vrouwen die het MRI-onderzoek hebben ondergaan. Ook heeft KALCIO Healthcare een bijdrage mogen leveren op het advies opgesteld door het RIVM rondom capaciteit voor een mogelijke integratie van MRI binnen het bevolkingsonderzoek.

Referenties

  1. Laurentius Ziekenhuis Roermond. (z.d.). Contrast Enhanced Mammography (CEM). https://www.laurentiusziekenhuisroermond.nl/contrast-enhanced-mammography-cem
  2. Radiological Society of North America (RSNA) and American College of Radiology (ACR). (2018). Contrast Materials. RadiologyInfo. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-contrast
  3. Zanardo, M., & Cozzi, A. (2019, 1 december). Technique, protocols and adverse reactions for contrast-enhanced spectral mammography (CESM): a systematic review. PubMed Central (PMC). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6677840/
  4. Kaller, M. O., & An, J. (2020, 25 mei). Contrast Agent Toxicity. NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537159/
  5. Centraal Bureau voor de Statistiek. (2018, 26 augustus). Mannen en vrouwen per leeftijdsgroep. https://www.cbs.nl/nl-nl/achtergrond/2018/35/mannen-en-vrouwen-per-leeftijdsgroep

Dominique Voogt, onze nieuwe collega!

Nieuws

Dominique Voogt, onze nieuwe collega!

Deze week verwelkomen wij onze nieuwe collega Dominique Voogt, zij zal de rol van management assistent op zich nemen en komt ons team twee dagen in de week versterken. Zij stelt zichzelf graag aan u voor!

Dominique Voogt

Hallo allemaal, mijn naam is Dominique Voogt en heb afgelopen jaar mijn bachelor Management in de Zorg afgerond. Met deze opleiding heb ik veel kennis opgedaan over diverse managementaspecten, zoals zorginhoudelijke onderwerpen, financieel-, innovatie-, proces- en projectmanagement, maar ook wet- en regelgeving en HRM zijn aan bod gekomen. Ik zou mij dan ook graag op deze vlakken willen ontwikkelen. Daarnaast ben ik afgelopen september gestart met de master Management aan de Erasmus Universiteit Rotterdam. Ik heb voor deze master gekozen, omdat ik tijdens mijn studie Management in de Zorg al veel zorginhoudelijke kennis heb opgedaan en mijn managementkennis graag wil verbreden. 

Tijdens mijn bachelor heb ik stages gelopen in verschillende ziekenhuizen, waaronder het UMC Utrecht. Hier heb ik het stay- en exit-beleid van verpleegkundigen herschreven. Daarnaast heb ik in het Prinses Máxima Centrum de ouder-kind ervaringen en tevredenheid geoptimaliseerd. Mijn afstudeerstage heb ik bij een advies-consultancybureau (wat zich richt op de huisvesting in de gezondheidszorg) gelopen, om zo kennis te maken met de meer commerciële kant van de zorg. Deze stage is mij goed bevallen, vandaar dat ik de keuze heb gemaakt om in deze richting mijn loopbaan te vervolgen.

Na mijn stage bij PTG-advies ben ik via mijn netwerk terecht gekomen bij KALCIO Healthcare. Na een fijn digitaal kennismakingsgesprek, werd ik uitgenodigd op kantoor. Ik voelde mij meteen welkom! De open (in)formele sfeer die op kantoor aanwezig is, geeft mij een prettig gevoel. Ik ben met open armen ontvangen binnen het team en kijk uit naar deze uitdaging! Ik hoop dat ik met de diverse taken die ik ga uitvoeren mijn steentje kan bijdragen aan het verbeteren van de kwaliteit van zorg! 

Ik verheug mij op de komende tijd met de diversiteit aan werkzaamheden die ik mag oppakken! Op deze manier hoop ik mijzelf te kunnen ontwikkelen en erachter te komen waar mijn kwaliteiten liggen. 

Een Radiologie afdeling toekomstbestendig maken, hoe doe je dat?

Een Radiologie afdeling toekomstbestendig maken, hoe doe je dat?

Marloes Roorda is management consultant bij KALCIO Healthcare. Zij heeft diverse innovatie- en verandertrajecten begeleid en geeft een inkijk in haar ervaring bij de afdelingen Radiologie en Nucleaire Geneeskunde van het Deventer Ziekenhuis.

In een snel veranderend zorglandschap faciliteert KALCIO Healthcare ziekenhuizen door kennis en expertise met hen te delen en leiding te geven aan (implementatie)projecten. De ambitie van KALCIO Healthcare is om bij te dragen aan de kwaliteit en veiligheid van ziekenhuiszorg. Daarbij is de aanpak gericht op het centraal stellen van mens, techniek en omgeving.

Marloes Roorda

Op een afdeling Radiologie en Nucleaire Geneeskunde zijn de drie aspecten mens, techniek en omgeving zeer belangrijk. Deze specialismen vormen met hun diagnostiek en behandelingen een centrale rol in vele zorgprocessen. De cyclus van vernieuwing binnen deze afdelingen loopt vaak parallel aan de afschrijvingstermijn van de beeldvormende systemen, gemiddeld zo’n 10 jaar. Dat betekent dus ver vooruit kijken: hoe zien deze afdelingen er over 10 jaar uit? Welke trends en ontwikkelingen kunnen we verwachten in de zorg? En welke innovaties kunnen hier een rol in spelen?

Klaar voor de toekomst
Het Deventer Ziekenhuis was toe aan noodzakelijke vervanging van apparatuur, wat hen gelijk de kans bood om de afdelingen eens goed onder de loep te nemen: hoe functioneert de logistiek, hoe zijn de werkprocessen ingedeeld en waar valt verbetering te halen? Dit alles om in te spelen op de toenemende vraag naar diagnostiek. Het doel is dan ook het centrum, net als de medewerkers, toekomstbestendig te maken. Na het uitvoeren van een knelpuntenanalyse bleek dat een verbouwing nodig was om een prettigere omgeving voor patiënten en medewerkers te realiseren. Zodoende werd een programmaorganisatie ingericht, waarbij KALCIO Healthcare gevraagd is het programma management op zich te nemen.

Als programmasecretaris heb ik een belangrijke rol in de aansturing van deze complexe transitie. In het programma zijn vijf werkstromen opgezet, met projectleiders uit de organisatie die hun kennis inzetten om veranderingen door te voeren op gebied van bouw, inrichting, apparatuur, ICT en organisatieontwikkeling. Een project zoals deze is, voor dit topklinische ziekenhuis, één van de grootste projecten die zij de afgelopen periode hebben uitgevoerd qua budget en omvang. Het is daarom van groot belang de werkstromen goed te coördineren. Tevens is het belangrijk goed te communiceren met betrokkenen buiten en binnen het ziekenhuis, zoals de ondersteunende diensten, medewerkers van de afdeling en de opdrachtgever.

In elke werkstroom van het programma is van begin tot eind veel samenwerking geweest met de medewerkers van het ziekenhuis. Zij konden meedenken over hun ideale werkomgeving. Soms bleek dat best ingewikkeld: het is immers gemakkelijk om aan te geven wat er wel en niet goed gaat in de huidige omgeving, hoewel het lastiger is voor te stellen hoe je in de toekomst zal gaan werken. Met name op het gebied van nieuwe (informatie)technologie was het lastig in te schatten welke impact de veranderingen zouden hebben op het werkproces van de röntgenlaborant, de radioloog, nucleair geneeskundige en administratief medewerkers. Dit betekent leren van de best practices en afscheid nemen van heilige huisjes.

De verschillende werkstromen maken het tot een ontzettend divers project waarbij de samenhang tussen de verschillende stromen niet uit het oog mag worden verloren. De keuze voor een bepaald medisch apparaat kan bijvoorbeeld van invloed zijn op de bouw en inrichting. De voorbereiding is dan ook intensief en vraagt om een goed inzicht naar de komende jaren. In de planvorming hebben wij verschillende tools ingezet, zoals een prospectieve risico-inventarisatie om alle mogelijke risico’s in kaart te brengen en waar nodig te adviseren over mogelijke oplossingen. Hierin zijn stakeholders van buiten de afdeling meegenomen, waaronder de cliëntenraad. Zo ontstond er een multidisciplinair overzicht van een ieders zorgen en voelt iedereen zich gehoord. Zo bleek bijvoorbeeld bij een ‘mock-up’ opstelling in de parkeergarage dat de bedden geen goede draai konden maken in de gang en de nodige aanpassingen in het ontwerp nodig waren.

Om de werkprocessen te optimaliseren heb ik gebruik gemaakt van de Lean-methodieken, met als doel een veilige en gastvrije omgeving te creëren voor de patiënt. Een voorbeeld van de uitkomsten was dat er meer aandacht nodig is voor ontwikkeling en opleiding van de medewerkers. Hier kan een vernieuwde verdeling van onderlinge taken en rollen, inclusief passende inrichting van processen, de oplossing zijn voor oplopende toegangstijden van diagnostiek. Zo zetten we niet alleen in op het beste voor de patiënt, maar ook op het verhogen van het werkplezier. Uiteindelijk is dat wat wij bij KALCIO Healthcare het belangrijkste vinden: zorgprofessionals ontzorgen zodat zij al hun aandacht op de patiënt kunnen richten.

Daniëlle Nijsten nieuwe operationeel directeur KALCIO Healthcare

Nieuws

Daniëlle Nijsten nieuwe operationeel directeur KALCIO Healthcare

Per 1 juli 2020 is Daniëlle Nijsten aangesteld als operationeel directeur bij KALCIO Healthcare.

Daniëlle zal Karel Loerts, algemeen directeur, bijstaan in de verdere ontwikkeling van KALCIO Healthcare. Daniëlle werkte voorheen als CEO bij IISAH Foundation, welke zich richtte op het verbeteren van kwaliteit van zorg in Kenia. Voordat zij bij IISAH Foundation in dienst trad was ze werkzaam bij het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM). Daniëlle is afgestudeerd in Gezondheidswetenschappen aan de Vrije Universiteit Amsterdam en behaalde haar MBA aan IE Business School.
Daniëlle wil toewerken naar langdurige verbeteringen in de zorg: ‘’De zorgsector is voortdurend in beweging en we zien steeds meer dat de huidige inrichting vele uitdagingen met zich mee brengt. Het is daarom van essentieel belang dat we ons richten op het verbeteren van de kwaliteit van zorg en het optimaliseren van zorgprocessen. Dit is wat mij drijft en is waar KALCIO Healthcare voor staat. Ik acht het dan ook een voorrecht als operationeel directeur mijn bijdrage te kunnen leveren aan KALCIO Healthcare en kijk er naar uit om met het team te werken aan het toekomstbestendig maken van de zorg.’’

Blik op de toekomst
KALCIO Healthcare is blij met de komst van Daniëlle als operationeel directeur en verwacht dat zij met haar brede achtergrond het bedrijf naar een hoger niveau kan tillen als het gaat om kwaliteit en professionaliteit. Karel Loerts: ”Ik ben erg blij met de komst van Daniëlle. En niet alleen ik, maar ons gehele team. Ik heb er alle vertrouwen in dat we met Daniëlle de groei gaan realiseren die we als bedrijf voor ogen hebben. Ik kijk uit naar een zeer prettige samenwerking.’’

Over KALCIO Healthcare
KALCIO Healthcare, gevestigd in Almere, is opgericht in 2009 met als doel bij te dragen aan de uitdagingen en transformatie binnen de Nederlandse zorgsector. Ze hebben de missie om de effectiviteit, de kwaliteit van zorg en het rendement van ziekenhuizen en zorginstellingen te verbeteren. Met een ervaren team zetten zij hun kennis en expertise in bij zorgorganisaties op een flexibele, toegankelijke en doelgerichte wijze.

KALCIO Healthcare geeft gastcollege aan tweedejaars studenten gezondheidstechnologie

Nieuws

KALCIO Healthcare geeft gastcollege aan tweedejaars studenten gezondheidstechnologie

Technologie is tegenwoordig niet meer weg te denken uit de zorgsector. Hierbij kunt u denken aan elektronische patiëntendossiers, robotica, beeldschermzorg en toenemende geavanceerde apparatuur. Steeds meer technologie maakt zijn intrede in de gezondheidszorg en is vrijwel op elke afdeling binnen het ziekenhuis terug te vinden. Om te zorgen dat de toepassing van de technologie op een veilige manier verloopt is een goed beleid onmisbaar. In het kader hiervan is KALCIO Healthcare in gesprek gegaan met tweedejaars studenten van de opleiding Gezondheidszorg technologie aan de Hogeschool Rotterdam.

Door de coronamaatregelen, die getroffen zijn binnen het onderwijs, was het dit jaar niet mogelijk om fysiek op locatie aanwezig te zijn voor het gastcollege. Daarom heeft dit college een andere invulling gekregen dan vorig jaar. De studenten zijn dit jaar in het diepe gegooid en hebben zelf de kennis van het college tot zich genomen. Het college gaf de studenten een inkijkje in de wereld van MRI en welke elementen aan bod komen bij het opstellen van een beleidsplan. Dit ging van wet- en regelgeving tot de personen die je moet betrekken bij het opstellen van een beleidsplan. Bij de nabespreking van het college stonden onze collega’s Anne Sluijs en Myrthe Prinz, beide veel ervaring op het gebied van MRI, uiteraard klaar om de vragen van de studenten te beantwoorden. In onze ogen biedt deze manier van onderwijs geven de studenten de mogelijkheid op met een frisse blik naar de praktijk te kijken.

Nancy en Anne in gesprek met de studenten

Naast studenten te voorzien van theoretische kennis, besteedt Hogeschool Rotterdam ook veel aandacht aan het zelf vergaren van kennis en het uitvoeren van praktijkopdrachten. Deze onderwijsperiode hebben de studenten de opdracht gekregen om een beleidsplan te schrijven over actuele casussen binnen het Maasstad Ziekenhuis. Deze casussen hadden betrekking op het optimaliseren van de zorgtechnologie. Op 26 mei jl. kregen de studenten de mogelijkheid om met onze collega’s Nancy Blockhuis en Anne Sluijs in gesprek te gaan over het opstellen van een beleidsplan en hoe het beleid dan ook daadwerkelijk geïmplementeerd kan worden binnen een zorgafdeling. Dit was een mooie gelegenheid om een inkijkje in de praktijk te krijgen en de uitdaging, die wij als consultants ervaren in projecten, te delen. Hierbij werd aandacht besteed aan het van belang van het goed uitvoeren van een stakeholderanalyse, zodat voldoende draagvlak binnen de afdeling wordt gecreëerd voor het doorvoeren van een verbetering. Daarnaast kwam naar voren dat de communicatie en planning essentieel zijn binnen een verbetertraject voor het verkrijgen van een succesvol resultaat. Hierbij kan een planningstool van belang zijn, zoals een Gantt chart.

KALCIO Healthcare staat ervoor om op een toegankelijke en flexibele wijze kennis en expertise binnen de gezondheidszorg bereikbaar te maken. Naast het toegankelijk maken van kennis en expertise voor de zorgprofessionals, zijn wij blij dat we de kennis ook mochten delen met de zorgprofessionals van de toekomst. Wij willen Hogeschool Rotterdam dan ook bedanken voor deze mooie uitnodiging. Wie weet was dit wel een kennismaking met een van onze toekomstige collega’s!

Om onze kennis ook met u te delen, hebben wij binnen KALCIO Healthcare een academy. Binnen deze academy helpen wij medewerkers binnen zorgorganisaties hun ambities waar te kunnen maken en zich te kunnen specialiseren op het gebied van organisatiekundige skills. Daarnaast bieden de trainingen de mogelijkheid om meer verdieping te creëren binnen het werk. Door deze set van elementen kunt u een betere invulling geven aan uw functie. Als u een trainingsbehoefte heeft kunt u altijd contact met ons opnemen via secretariaat@kalcio.nl of kijken naar ons vernieuwde programma van 2021. Daarnaast kunt u vrijblijvend informeren naar onze trainingen op maat omtrent teamontwikkeling.

Leidinggeven in crisistijd, wat houdt dat in?

Nieuws

Leidinggeven in crisistijd, wat houdt dat in?

Hoe nu verder? De coronacrisis houdt aan, maar de acute fase lijken we enigszins achter ons te hebben gelaten. De adrenaline rush, waar veel mensen op leken te werken, neemt ook langzaam af. Ook de fase waarin alles nog nieuw was en er een grote saamhorigheid bestond tegen onze grote gezamenlijke vijand lijkt wat af te zwakken. Momenteel breekt een nieuwe fase aan. Een fase waarin er nog veel onduidelijkheden en onzekerheden zijn, maar tevens een fase waarvan niemand weet hoe lang deze gaat duren. Wat doet dit eigenlijk met ons, met ons werk en onze motivatie? Maar ook, wat doet dit met de gezondheidszorg? Met de medewerkers en met de leidinggevenden? Een interessant vraagstuk waar we in dit artikel verder op ingaan.

Een rondvraag onder leidinggevenden in ziekenhuizen leert ons dat de afgelopen tijd ontzettend veel is gevraagd van de flexibiliteit van medewerkers. Dit komt mede doordat de werkzaamheden van veel medewerkers erg zijn veranderd. Niet alleen de werkzaamheden, maar ook de omgeving en misschien nog belangrijker met wie ze samenwerken is niet meer hetzelfde als voor de coronatijd. De zorgmedewerkers werken op andere afdelingen, in andere teams of zelfs op andere locaties. Desondanks lijkt het erop dat weinig mensen hierover geklaagd hebben. Voor de meeste mensen was immers de noodzaak tot het nemen van ingrijpende maatregelen door de leidinggevenden duidelijk en werden de veranderingen zonder al te veel tegengas geaccepteerd.

Echter, wat nu steeds duidelijker naar voren komt is dat mensen meer behoefte hebben aan duidelijkheid. Bij zorgmedewerkers spelen dan ook veel verschillende vragen. Hoe lang gaat deze situatie nog duren? Hoe gaan mijn werkzaamheden eruit zien? Kan ik nog wel op vakantie dit jaar? Wat gaat er gebeuren met mijn functie en ga ik nog wel samenwerken met bepaalde collega’s? De zorgen die de zorgmedewerkers hebben en de gevoelens die men daarbij ervaart zijn heel normaal en menselijk. Daarnaast speelt nog mee dat de reguliere zorg ook langzaam weer wordt opgestart. Daarmee lijkt een afname in werkdruk niet in het vooruitzicht te liggen, maar juist toe te nemen. Dit kan invloed hebben op de tevredenheid van medewerkers en eventueel zorgen voor een afname van productiviteit. 

Het zit bijna in de aard van leidinggevenden om onzekerheden en onduidelijkheden bij hun medewerkers weg te willen nemen. Niet heel verassend dat in deze onzekere tijden dit voor hen ook moeilijke situaties oplevert. Daar waar in eerste instantie leidinggevenden met hun management skills (plannen, coördineren, regelen) alle veranderingen in goede banen wisten te leiden, lopen ze nu tegen een ander probleem aan: de vraag om duidelijkheid vanuit het personeel en hun eigen ontoereikende kennis daarover. Op dit moment komt het veel meer neer op leiderschapskwaliteiten; hoe zorg je dat je medewerkers tevreden blijven? En hoe zorg je dat je hun zorgen en vragen kan wegnemen? Dit is natuurlijk niet gemakkelijk aangezien niemand in de toekomst kan kijken. Vanuit het oogpunt van leidinggeven zijn er zeker een aantal dingen waar je wel aandacht voor kunt hebben en die kunnen helpen om deze situatie te vergemakkelijken. Hierbij een aantal tips voor de leidinggevenden:

  • Wees open en eerlijk. Vertel wat je wel en niet weet en ook wat je wel en niet kan delen. Probeer heldere instructies te geven en geef zelf het goede voorbeeld. Maar laat ook zien wat je zelf moeilijk vindt en hoe je je daarbij voelt. Probeer benaderbaar te zijn en communiceer veel.   
  • Help je team door uit te leggen wat jouw eigen cirkel van invloed is, maar leer ze ook wat die van hen is. Piekeren over zaken waar je geen invloed op hebt kost onnodige energie en levert niets op. Moedig ze aan om na te denken over zaken die ze wél kunnen beïnvloeden.   
  • Heb begrip voor medewerkers en hun (thuis)situaties, stel je empathisch op. Leef mee en probeer, daar waar kan, je best te doen om dingen voor ze regelen.
  • Daag je team uit om na te denken over mogelijke toekomstige scenario’s en wat ze hierin zelf zouden willen betekenen. Een onbekende toekomst versterkt het gevoel van geen controle te hebben. Door er juist wel over na te denken wordt deze minder ‘eng’. 
  • Zorg ook goed voor jezelf en vraag om hulp wanneer je het even niet meer weet. Veel leidinggevenden voelen een natuurlijke drang om sterk te blijven voor het team. Ze zetten het team voorop en vergeten nog wel eens om aan hun eigen behoefte te denken.

Ten slotte is het inmiddels duidelijk geworden dat deze periode nog een lange tijd zal voortduren. We zullen er uiteindelijk met z’n allen voor moeten zorgen dat deze periode dragelijk zal zijn en blijven voor iedereen die werkzaam is binnen zorgorganisaties. Wij willen naast alle respect voor de hardwerkende zorgmedewerkers, ook zeker een hele grote pluim geven aan alle leidinggevenden in de zorg! Jullie doen fantastisch werk!  

Beelduitwisseling in de zorg, hoe moeilijk kan het zijn?

Nieuws

Beelduitwisseling in de zorg, hoe moeilijk kan het zijn?

Sinds het jaar 1999 houd ik mij bezig met het ontwikkelen van samenwerking binnen ziekenhuizen, de inrichting van zorgprocessen en een effectieve inzet van medische technologie, zorg ICT en de zorg faciliteit. Als rode draad hierin: de integratie van ICT systemen. Veelal binnen de radiodiagnostische discipline waarbij de uitwisseling van beelden tussen ziekenhuizen al vroeg een onderwerp was dat mij bezighield. Eerst binnen ziekenhuizen, later tussen ziekenhuizen. Toen in 2004 IHE opgericht werd en ik gevraagd werd in het UMC Utrecht het belang van integratie en samenwerking vanuit IHE te communiceren, was het nog niet echt een onderwerp waar men warm voor liep. Logisch, de meeste zorg werd binnen de muren van ziekenhuizen geregeld en uitwisseling van beelden gebeurde in mindere mate. Maar al snel veranderde dit en is de urgentie inmiddels meer dan hoog. Maar eerst even wat verder terug in de tijd.

Door Karel Loerts, algemeen directeur KALCIO Healthcare

Robert

Mijn beste vriend
Dit is Robert, een van mijn beste vrienden. Ja, ik bevind me in de gelukkige situatie waarbij ik een paar beste vrienden heb. Die mensen waar je van houdt, door dik en door dun, en die jij altijd wilt helpen als ze jou nodig hebben. En andersom; je hoeft het niet te vragen, het is gewoon vanzelfsprekend.

Robert en ik waren tieners, samen beleefden wij een mooie tijd tijdens de studie waar wij elkaar hadden ontmoet. Op kamers, weg van onze ouders, vrij en soms ook een beetje onbezonnen. Maar goed, daar gaat dit verhaal niet over. In het weekend en in de vakanties trokken we elk weer naar onze eigen roots, Robert naar het oosten en ik naar het noorden. Ook die ene dag in de zomer van 1995. Ik zat thuis in Friesland en ik werd gebeld: “Robert ligt in het ziekenhuis met een gebroken nekwervel”. Een duik in openbaar water was waarschijnlijk de oorzaak hiervan. Onbezonnen zou je kunnen zeggen, maar hé, daar heeft echt niemand iets aan. Wat kun je dan doen? Je beste vriend helpen? Maar hoe dan? Naar hem toe en bij hem zijn, was echt het minste wat ik kon doen en wilde op dat moment. Ik had net mijn rijbewijs en gezien de situatie waarin Robert verkeerde was er voor mijn vader geen enkele twijfel: ik mocht zijn (mooie) auto gebruiken om naar het Universitair Medisch Centrum te Groningen te rijden. Die dag, die zo warm en zomers was begonnen, eindigde in noodweer en het moest dan ook zo zijn dat ik met al mijn onervarenheid een kilometer voor het UMC Groningen in een aquaplaning situatie raakte. Het volgende moment stond ik met de auto van mijn vader op de achterzijde van mijn voorligger geparkeerd. Onbezonnen? Tja, wat zal ik zeggen.

Uiteindelijk ben ik met de schrik vrij gekomen en is Robert na een intensieve operatie en lang herstel er weer volledig bovenop gekomen. Hoewel in onze studententijd van sporten nooit zoveel was gekomen wist Robert in zijn latere jaren weer intensief zijn sport te beleven. Schaatsen, wielrennen, skiën; echt alles wat hij onderneemt doet hij met passie en de drive om zichzelf telkens weer te verbeteren. Zo ook was hij in 2015 de eerste piloot in een door een mens aangedreven onderzeeboot in Washington (het wereldrecord staat nog) en stond hij drie maanden later in de Nevadawoestijn voor een poging om het wereldsnelheidsrecord fietsen te doorbreken. Het was het einde van een intensieve periode trainen met als climax dat moment in die woestijn: hij crashte in zijn laatste poging.

We hadden het bijna nooit meer over die fatale dag in 1995 , tot in 2016. Toen belde Robert mij; hij had de laatste tijd last van uitvalsverschijnselen. De linkerkant was gedeeltelijk uitgevallen, lopen ging moeizaam en de linkerarm was deels lam. Robert vermoedde dat zijn klachten kwamen doordat er tijdens de val iets niet goed was gegaan met het verbindingsplaatje aan zijn nekwervels. Er werden foto’s gemaakt en er leek inderdaad een schroef niet meer op z’n plek te zitten. Om een goede analyse te kunnen maken had hij de oorspronkelijke foto’s nog die na de operatie in 1996waren gemaakt. Alleen zo kon er iets zinnigs over gezegd worden. Om de foto’s en de situatie te vergelijken wilde hij graag de chirurg van destijds naar de beelden laten kijken en daarnaast wilde hij een second opinion van een specialist in Brazilië. Tja, dat de foto’s van destijds nog op film waren, dat was vanzelfsprekend, het was immers de pre-digitaliseringstijd. En dat ze nog vindbaar waren, dat was ook mooi, dat was immers minder vanzelfsprekend. De meer recente onderzoeken wilde hij ook graag zo snel mogelijk naar de beide specialisten in Nederland en Brazilië krijgen. En dat ging dus niet. Het verzamelen van alle beelden verliep moeizaam, alleen al door links die niet werkten en inlogcodes die niet klopten. Uiteindelijk verliep het verkrijgen van de DVD’s het snelst voor Robert door zelf een rondje door Nederland langs de verschillende ziekenhuizen te rijden, na eerst veel gebeld te hebben om er zeker van te zijn dat de beelden klaar lagen. Vervolgens kreeg hij door middel van exports naar jpg’tjes en wat photoshoppen dan eindelijk de digitale versies die hij naar de andere kant van de wereld kon mailen. ‘Tuurlijk, dat kan ook anders, maar die oplossingen zijn slecht toegankelijk voor een leek op het gebied van medische beeldvorming.

Het gaat nu goed met Robert. Door middel van therapie is hij goed hersteld. en in 2020 werd hij Nederlands kampioen op de schaats bij de Masters. Nu is het een kwestie van zoveel mogelijk genieten van het leven en hopen dat er geen terugval meer komt.

Wat is nu eigenlijk het probleem?
Ik heb even getwijfeld of ik dit verhaal op zou schrijven, omdat het best persoonlijk is. Ook omdat je zou kunnen stellen dat het met Robert uiteindelijk goed is gekomen. En ja, dit is slechts één verhaal over waar er binnen het uitwisselen van medische beeldvorming een knelpunt bestond . Maar er kan met zekerheid gesteld worden dat er op dit moment veel fout gaat rondom de uitwisseling van beelden. Zeker gezien de schattingen dat er in Nederland jaarlijks ca. 4.500.000 beelden tussen ziekenhuizen worden verzonden. Het meeste daarvan gaat nog steeds via DVD’s. Ook de gevolgen in zulke situaties rondom beelduitwisseling als die van Robert kunnen duidelijk ernstiger zijn. Of zelfs fataal aflopen indien specialisten niet tijdig over de juiste informatie beschikken.

Wie van jullie weet het nog? Rond het jaar 2000 deden de eerste PACS-systemen hun intrede in de ziekenhuizen. Dit was een ontzettend mooie ontwikkeling. Toen al werd duidelijk dat de integratie van verschillende systemen belangrijk zou worden. In 2004 werd daarom de Nederlandse afdeling van IHE opgericht. Een van de uitwerkingen vanuit IHE is XDS, wat voor Cross-enterprise Document Sharing staat. Deze uitwerking beschrijft hoe de IT-infrastructuur en de applicatie moeten zijn ingericht, om op een veilige wijze, gegevens tussen zorginstellingen uit te kunnen wisselen. Hierin hebben de afgelopen vijftien jaar ontwikkelingen plaats gevonden, ware het niet dat er naast veel voordelen toch ook een aantal nadelen bestaan. Het voordeel is dat XDS als zeer toekomstbestendig mag worden beschouwd. Het is een internationale uitwerking en het houdt uiteindelijk ook rekening met de regie van de patiënt op haar eigen data. Het grote nadeel is de investeringslast en de lange doorlooptijd voor ziekenhuizen om dit succesvol te implementeren, alsmede de vraag naar focus op samenwerking tussen de ziekenhuizen en ook zelfstandig behandelcentra. Er zijn zeker een aantal succesvolle implementaties in Nederland te noemen. Dat XDS of een verdere uitwerking hierop op de lange termijn dé oplossing is, kan ik mij goed indenken. In ieder geval is XDS een oplossing die niet samenhangt met één leverancier van software, maar die alle bedrijven die zelf softwaremodules bouwen in de zorg in de gelegenheid stelt om volgens het XDS-profiel hun software gereed te maken.

Echter, ondanks het feit dat veel partijen in Nederland (o.a. de ziekenhuizen, softwarebedrijven, overheden, belangengroepen en adviesbureaus) er al meer dan een decennium mee bezig zijn, bestaat er nog steeds geen landelijk dekkende oplossing. Als het tempo zo doorgaat is XDS nog ver verwijderd van een landelijke dekking. Daarnaast biedt XDS ook niet de oplossing voor alle behoeften van uitwisseling, zoals ook de meer ad hoc behoefte van specialisten om met hun collega aan de andere kant van de wereld af te kunnen stemmen rondom die ene unieke casus. Of zoals de behoefte voor uitwisseling in het kader van onderzoek.

Kijken naar wat we hebben?
Eerst maar eens de focus op de primaire zorg; daar is het nu vijf ná twaalf. Zeker met de enorme toename van uitwisseling van gegevens vanwege de ontwikkeling van steeds meer transmurale zorg is ontwikkeld voor de beste zorg voor de patiënt.

Dit is mijn kijk op de situatie rondom beelduitwisseling. Een die gevormd is door mijn ervaringen als manager in verschillende ziekenhuizen en door mijn werk in de wereld van de zorg-ICT. Maar ik wil niet alleen komen met een klaagzang over hoe slecht we ervoor staan. Hoewel dat mogelijk door het bovenstaande niet zo lijkt, wil ik juist graag bijdragen aan een oplossing. Zo heb ik in mei 2019 een pitch mogen houden voor de stuurgroep van IHE; voor mij hét gremium om een voorstel te doen voor een tussenstap naar de eindsituatie. Daar zitten alle partijen die de oplossing in de hand hebben bij elkaar.

Het doel waar ik in mei 2019 voor pleitte, was als eerste het volledig elimineren van de nu veelal gebruikte DVD als datadrager en van de fysieke postbode in de transfer van data tussen ziekenhuizen. Dit is duidelijk de eerste stap die gezet moet worden. Wel wil ik daarbij benoemen dat het belangrijk is om te waarderen wat er nu al is.

Allereerst zien we in de huidige situatie in alle ziekenhuizen zeer gedreven en dedicated experts die de beelden uit het eigen systeem exporteren en beelden uit andere ziekenhuizen importeren. Deze datamanagers (bij beelduitwisseling ook wel image managers genoemd) hebben de huidige situatie tot een zo veilig mogelijke situatie gemaakt. Voor de volgende stap in de oplossing kunnen we vooral van hen leren hoe wij dat veilig moeten doen.

Daarnaast worden de door Image managers gebrande DVD’s met de post verzonden van het ene naar het andere ziekenhuis. Hoewel dit qua privacy, betrouwbaarheid en snelheid een onhoudbare schakel is, kunnen we wel een ding leren van de traditionele wijze van het postproces: het maakt niet uit met welk postbedrijf je de DVD verstuurt (PostNL, DPD, UPS, DHL, etc.) de aflevering gebeurt altijd en overal op dezelfde wijze. Allen stoppen ze de envelop in een gleuf en die gleuf bij aflevering is voor alle postbedrijven gelijk van formaat.

Ten slotte is het belangrijk om te erkennen dat er door verschillende softwarebedrijven al een veelvoud aan goede (cloud-)oplossingen op de markt gebracht zijn voor het veilig delen en uitwisselen van gegevens en medische beeldvorming (o.a. eVOCS, XDM, Image Exchange Portal, PACS-Onweb, forcare, Siilo, etc.)

De oplossing?
De bovengenoemde succesvolle onderdelen van de huidige situatie zijn de basis voor de oplossing die ik heb voorgesteld in mei 2019. Mijn voorstel is er op gericht om als pré-XDS oplossing een profiel te ontwikkelen, die de softwareleveranciers verplicht om vóór 31 december 2020 een standaard output te ontwikkelen. Deze standaard output is eigenlijk net als de gleuf waar de postbode zijn envelop in stopt. Vanzelfsprekend moet er hierbij gebruik gemaakt worden van de standaarden voor medische beeldvorming die er al zijn en waar elk ziekenhuis in Nederland al mee werkt.

De oplossing die ik hier schets komt onder andere voort vanuit inzichten uit een rondgang langs diverse radiologieafdelingen van Nederlandse ziekenhuizen. Hierin werd duidelijk dat ze eigenlijk allen hun focus op XDS hebben, maar dat de weg nog wel lang is en dat de zorg ligt bij wat de andere ziekenhuizen doen. In deze rondgang kwam daarnaast vooral naar voren dat de image managers op dit moment niet alleen te maken hebben met de DVD’s als medium maar ook met al de verschillende andere manieren om data binnen te halen, zoals bijvoorbeeld die cloudoplossingen. Dit levert een groot beheersprobleem op bij de image managers.

Ook de Nederlandse Vereniging voor Radiologen (NVvR) schreef in 2015 al een advies hoe om te gaan met de periode dat er nog geen eenduidige oplossing is zoals die van XDS kan worden. In het advies werd het creëren van sFTP-verbindingen als de standaard oplossing voor de korte termijn aangeraden; een advies dat in lijn stond met het in 2015 gepubliceerde convenant waarin alle relevante belanghebbende partijen zich hebben gecommitteerd aan het doel om in 2020 een landelijke infrastructuur te hebben voor de uitwisseling van medische gegevens.

De sFTP-oplossing lijkt ook al een soort ‘gleuf-’oplossing. Helaas is dit toen niet van de grond gekomen, net als dat het voorstel over de standaard ‘gleuf’ voor alle datatransfersoftware voor zorgdata helaas niet is overgenomen binnen de stuurgroep van IHE. Mede door de complexiteit van verschillende belangen in het brede veld van belanghebbenden kan ik mij goed voorstellen dat dergelijke ideeën niet zomaar kunnen. Maar goed, gezien mijn betrokkenheid bij het onderwerp, mijn dagelijkse ervaringen in Nederlandse ziekenhuizen en de uitdagingen waar medici voor staan, voelt het wel een beetje moedeloos.

Is de DVD eind 2020 geschiedenis?
Zijn er dan nog andere oplossingen? Het is nu 2020, het jaar waarin de infrastructuur voor gegevensuitwisseling moet staan. Gaat dat lukken? En zo ja, hoe dan? Gelukkig is er een programma dat zich daar intensief mee bezig houdt: het Twiin programma. In de blessuretijd van het convenant uit 2015 is in maart 2020 een kick-off beeldbeschikbaarheid gehouden voor de eerste pilot met leveranciers en zorgaanbieders. Er wordt alles op alles gezet om toch de wedstrijd te winnen. In het Twiin programma loopt het DVDexit selectietraject zoals te lezen is op de site van Twiin. In dit traject lijkt toegewerkt te worden naar één leverancier die de beelduitwisseling in Nederland mag verzorgen. Een uitdagende oplossing, waar ook landen als Zweden en het Verenigd Koninkrijk jaren geleden voor gekozen hebben. Dit heeft zeker voor succesvolle resultaten gezorgd, maar er kleven ook nadelen aan. Te meer in Nederland al een groeiklimaat is ontstaan voor al die leveranciers die elk hun eigen mooie oplossingen hebben ontwikkeld en de verschillende ziekenhuizen die al behoorlijk hebben geïnvesteerd in het installeren van dergelijke oplossingen. Kunnen die weer opnieuw beginnen? Of maken we gebruik van al die verschillende reeds bestaande software oplossingen, en word gericht op de integratie ervan en een standaard output, de ‘gleuf’?

Onlangs werd in hoge snelheid door Philips een platform ter beschikking gesteld, waarmee 90 ziekenhuizen op dit moment hun beelden digitaal met elkaar kunnen uitwisselen in het kader van COVID-19. De situatie maakte het nu wel erg urgent om beelduitwisseling opgelost te hebben. Mooi om te zien dat het ineens nu wel snel kan. En de Twiin tender voor DVDexit is in plaats van in 8 weken doorlooptijd nu versneld naar een 2 weken doorlooptijd in de zoektocht naar hét geschikte software pakket. In deze snelkookpan van een paar weken is na jaren polderen de XDM oplossing gekozen om naast, of ter vervanging van al die andere oplossingen landelijk te implementeren. Ik heb geen negatieve nood over het gekozen product, in tegendeel, alle oplossingen die op de markt zijn geïntroduceerd de afgelopen jaren dragen bij aan functionaliteit. Ze werken alleen niet samen en dat is ontzettend spijtig.

Ben benieuwd of de keuzes die nu versneld gemaakt zijn voldoende aandacht geven aan het werk van de zorgprofessional, de specialist en het belangrijkste; echt oog hebben voor de patiënt.
Voor een ieder hoop ik dat eind 2020 geen DVD meer gebruikt hoeft te worden voor de uitwisseling van medische beelden.

Wat denk jij is de DVD voor beelduitwisseling eind 2020 geschiedenis?

Zie ook een mooi artikel over Robert Braam in de Gelderlander.

COVID-19 testen: Iedereen straks door de drive-thru?

Nieuws

COVID-19 testen: Iedereen straks door de drive-thru?

Een van de speerpunten binnen KALCIO Healthcare is diagnostiek, daarom waren wij benieuwd welke testen er momenteel gedaan worden om een COVID-19 infectie te identificeren. In dit artikel beschrijven we twee verschillende COVID-19 testen en vertellen we hoe deze testen worden ingezet gedurende de COVID-19 uitbraak.

‘’Testen, testen, testen’’, dat is het advies wat de WHO ons iedere dag weer voorschotelt. Nederland volgde dit advies een aantal weken geleden nog niet op. Niet omdat Nederland dit niet wilde, maar omdat er enorme schaarste was in de testcapaciteit. Inmiddels is het aantal testen, die in Nederland kunnen worden uitgevoerd, enorm gestegen. Per dag kunnen er momenteel zo’n 29.000 testen gedaan worden. Het belang van het opvoeren van de hoeveelheid testen is de extra data die daardoor wordt verkregen. Deze data is belangrijk voor het uitzetten van een juiste strategie om het virus onder controle te krijgen (1)(2).

In Nederland voeren wij twee soorten testen uit. Dit zijn een moleculaire test en een serologische test (3). Hieronder wordt dieper ingegaan op beide testen.

Moleculaire testen
Het doel van deze test is het opsporen van genetisch materiaal van het coronavirus bij de patiënt. Deze test kan dus zien of je een ‘’actieve’’ infectie hebt, waarbij het virus aanwezig is het in lichaam en de patiënt dus ook anderen kan besmetten. Voor het uitvoeren van dit soort testen wordt een keel- en neusmonster genomen. Deze test wordt ook wel een Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) genoemd. De test krijgt een positief resultaat wanneer er twee specifieke COVID-19 genen worden gevonden in de monsters. Zodra maar één van beide genen kan worden aangetoond, dan zal het testresultaat negatief zijn. Een nadeel van deze test is dat men hiermee niet kan aantonen of iemand het coronavirus al heeft gehad en daarvan is genezen (4)(5).

Serologische testen
Serologische testen worden gebruikt om antistoffen tegen het COVID-19 virus op te sporen in het bloedserum. Voor het uitvoeren van deze testen heb je dus een bloedmonster van de patiënt nodig. De antistoffen die worden aangemaakt zijn specifiek gericht tegen het COVID-19 virus. Zij zullen aan het virus binden zodat het voor het virus onmogelijk wordt gemaakt om nieuwe cellen te infecteren. Het kan een aantal weken duren voordat men antistoffen tegen COVID-19 heeft opgebouwd en daarnaast zullen deze antistoffen veel langer in het lichaam aanwezig blijven dan het virus zelf. Daarom zegt een serologische test iets over een eventuele infectie in het verleden, maar zegt niks over het feit of de patiënt momenteel het virus nog bij zich draagt en dus anderen kan besmetten (4)(5).

Als we beide testen met elkaar vergelijken, dan is het grootste verschil dat een moleculaire test het genetisch materiaal van het virus detecteert, terwijl een serologische test vaststelt of de patiënt een natuurlijke immuunrespons tegen het COVID-19 virus heeft opgebouwd.

Aan het begin van de COVID-19 uitbraak werd er vooral veel getest met behulp van moleculaire testen. Naast dat deze testen snel geproduceerd kunnen worden, ligt het ook voor de hand om deze testen als primaire methode te gebruiken. Wanneer de eerste besmettingen in een land worden gedetecteerd, gaat men er over het algemeen niet vanuit dat er al veel mensen immuniteit hebben opgebouwd tegen het virus. Momenteel wordt er steeds meer gebruik gemaakt van de serologische testen. Zo is er deze week een mobiel lab opgestart in Oss waar mensen, door middel van dit soort testen, kunnen nagaan of zij het virus hebben gehad. Voor 70 euro kan je deze test laten doen en je hebt binnen een aantal minuten de uitslag. Volgens Alexander Willemse, directeur van BioConnection, geeft het de mensen rust en kunnen zij hierdoor beter hun eigen beslissingen nemen. Daarnaast geven deze testen ook informatie over hoeveel mensen al immuniteit hebben opgebouwd tegen het COVID-19 virus (6).

Ook wanneer de besmettingspiek voorbij is en versoepeling van de intelligente lockdown is ingetreden, blijft het belangrijk om zoveel mogelijk te testen. Door te blijven testen, houden we zicht op de verspreiding en kunnen we een heropleving van het virus wellicht voorkomen. In deze periode zou aan positief geteste mensen gevraagd kunnen worden om zichzelf in quarantaine te plaatsen, zodat zij geen nieuwe personen meer kunnen besmetten. Daarnaast is de serologische test op dit punt ook belangrijk, want zodra iemand antistoffen heeft opgebouwd en immuun blijkt te zijn, kan deze persoon bijvoorbeeld weer snel zijn werk hervatten (7).

Ten slotte komt in dit artikel regelmatig het woord ‘’immuniteit’’ aan bod en daar valt nog veel over te bespreken. Aan het begin van de COVID-19 virusuitbraak sprak Rutte over het opbouwen van groepsimmuniteit, de sterkere bouwen bij wijze van spreken een immuniteitsmuur om de zwakkere heen. Maar ook over deze term hoor je de laatste tijd minder. Er spelen vragen op zoals: ‘’Ben je wel echt immuun na genezing van het virus? En voor hoelang dan wel?’’. Ook blijkt het zo te zijn dat men minder antistoffen aanmaakt wanneer hij of zij alleen milde klachten heeft ervaren bij een COVID-19 besmetting (8). Meteen speelde de vraag op of men dan wel genoeg immuniteit zou hebben opgebouwd voor als het virus een tweede keer om de hoek komt kijken. Maar wellicht zou het ook zo kunnen zijn dat deze personen gewoonlijk een minder sterke immuunrespons nodig hebben om het virus op te ruimen, ook bij die tweede keer.

Kortom, we zijn nog lang niet uitgepraat over de uitbraak van het COVID-19 virus en er valt nog genoeg te onderzoeken en te bediscussiëren.

Referenties

  1. van Heerde, J. (2020, 19 maart). Test iedereen die mogelijk is besmet, zegt de WHO. Waarom doen we het dan niet? Geraadpleegd op 15 april 2020, van https://www.trouw.nl/binnenland/test-iedereen-die-mogelijk-is-besmet-zegt-de-who-waarom-doen-we-het-dan-niet~b1630f48/
  2. NOS. (2020b, 14 april). GGD: volgende week 12.000 extra tests per dag. Geraadpleegd op 15 april 2020, van https://nos.nl/artikel/2330455-ggd-volgende-week-12-000-extra-tests-per-dag.html
  3. RIVM. (z.d.). Policy on testing for novel coronavirus disease (COVID-19). Geraadpleegd op 16 april 2020, van https://www.rivm.nl/en/novel-coronavirus-covid-19/what-are-we-doing-in-the-netherlands-in-response-to-the-coronavirus/testing-policy
  4. Siddiqui, U. (2020, 7 april). Coronavirus testing methods: What you need to know. Geraadpleegd op 16 april 2020, van https://www.aljazeera.com/news/2020/03/coronavirus-testing-methods-200330142718434.html
  5. Kandola, A. (2020, 25 maart). Coronavirus testing: How does it work? Geraadpleegd op 16 april 2020, van https://www.medicalnewstoday.com/articles/coronavirus-testing#where-are-the-tests
  6. Triki, F., & Linders, T. (2020, 14 april). Eerste tests om te zien of je corona hebt gehad: “Geeft me een prettig en veilig gevoel”. Geraadpleegd op 16 april 2020, van https://www.omroepbrabant.nl/nieuws/3187956/Eerste-tests-om-te-zien-of-je-corona-hebt-gehad-Geeft-me-een-prettig-en-veilig-gevoel
  7. Mersch, R. (2020, 7 april). Hoe werkt een coronatest? En waarom kwam het testen hier zo laat op gang? Geraadpleegd op 17 april 2020, van https://decorrespondent.nl/10595/hoe-werkt-een-coronatest-en-waarom-kwam-het-testen-hier-zo-laat-op-gang/659540275680-a6f7ac8c
  8. Wiegman, M. (2020, 11 april). Stel, je bent immuun voor het coronavirus. En dan? Geraadpleegd op 17 april 2020, van https://www.parool.nl/nederland/stel-je-bent-immuun-voor-het-coronavirus-en-dan~b6ae6dd0/

Deventer Ziekenhuis zet mobiele CT-scan in voor opsporing corona

Nieuws

Deventer Ziekenhuis zet mobiele CT-scan in voor opsporing corona

Na onder meer Amsterdam, Rotterdam en Nieuwegein was deze week het Deventer Ziekenhuis aan de beurt voor het plaatsen van een
tijdelijke CT-scan faciliteit. Deze CT-scan is bedoeld om te kijken of mensen mogelijk een COVID-19 infectie hebben opgelopen, nog voor dat zij het ziekenhuis betreden. Er kan per dag een groot volume mensen worden gescand.

KALCIO Healthcare is door het Deventer Ziekenhuis gevraagd om de coördinatie en projectleiding te verzorgen voor de bouw en implementatie van de faciliteit. Het is fascinerend om te zien hoeveel partijen hard hebben samengewerkt om deze CT-scanner in 7 dagen doorlooptijd te plaatsen. De betrokkenheid van de Radiologie van het ziekenhuis, de laboranten en radiologen was enorm. Daarnaast hebben ook alle technische teams uit het ziekenhuis zelf ultieme inzet getoond om de race tegen de klok voor te blijven. Technici, klinisch fysica, ICT specialisten en facilitair medewerkers zijn hierin samen opgetrokken om het gebouw en het systeem operationeel te krijgen. Tevens door de hulp van een veelvoud aan bedrijven, zoals Van Wijnen, Kropman Installatietechniek, P & K Kraanbedrijf, De Meeuw, Convoi, Philips, kon dit plan snel gerealiseerd worden.

De Stentor schreef ook een artikel over dit project. Deze vind je hier.

Leidinggeven in de zorg

Nieuws

Leidinggeven in de zorg

Nancy Blockhuis werkt als interim teammanager bij KALCIO Healthcare. Zij heeft inmiddels al meerdere jaren ervaring als leidinggevende bij verschillende zorgorganisaties. Nancy vertelt ons over haar ervaring als leidinggevende in de zorg. Waar liggen de uitdagingen maar ook de kansen?

Als interim leidinggevende werk ik in een diversiteit aan zorgorganisaties. KALCIO Healthcare vindt zijn oorsprong in de radiologie, echter als leidinggevende worden wij ook voor andere afdelingen gevraagd om tijdelijk tactisch-operationele aansturing te geven.

Vanuit mijn achtergrond in biomedische wetenschappen en ervaring in verschillende Healthcare gerelateerde bedrijven kan ik mij een goede voorstelling maken van alle zorgprocessen die plaatsvinden in ziekenhuizen. Echter een gedetailleerde inhoudelijke kennis van alle werkprocessen binnen de verschillende afdelingen heb ik niet. Soms merk ik de zorg met name vanuit de werkvloer wanneer een interim manager van extern wordt aangetrokken dat deze onvoldoende kennis van de processen en gang van zaken van de desbetreffende afdeling heeft.

Echter de afwezigheid van inhoudelijk kennis over een bepaald proces of afdeling in zijn algemeenheid kan ook juist in je voordeel werken. Wanneer ik ergens binnenkom word ik niet gehinderd door voorkennis, door verworven rechten of door aloude gewoontes. Ik moet terugvallen op de kennis die er al is en die zich veelal bevindt op de plek waar deze hoort: de werkvloer. Door de werkvloer te betrekken en hen om input te vragen creëer ik al een eerste stukje draagvlak die later zo hard nodig is om een (proces)verandering te bewerkstelligen. Medewerkers hebben immers zelf meegedacht met de oplossing van een probleem. Een bijkomend voordeel hiervan is ook nog dat medewerkers zich gehoord voelen.

Geen uitgebreide inhoudelijke kennis zorgt er daarnaast voor dat je je als interim leidinggevende vaak makkelijker met de grote lijnen bezig kan houden. Wat ik vaak hoor is dat het voor veel teamleiders en teammanagers een uitdaging is om niet te veel bezig te zijn met operationele aansturing. Vaak overheerst de waan van de dag en blijft minder tijd over voor tactische en strategische vraagstukken, terwijl dit aspect het leidinggeven vaak juist interessant maakt. Doordat ik op het operationele vlak minder kennis heb, is het voor mij als interim manager gemakkelijker om de balans tussen operationeel en tactisch/strategisch te bewaren.

In Gelre ziekenhuizen werd ik bijvoorbeeld gevraagd om als interim teammanager een team van radiodiagnostisch laboranten en secretaresses aan te sturen. Tot die tijd hadden ze alleen leidinggevenden gehad met een radiologie achtergrond. In het begin hebben ze best even moeten wennen aan mijn manier van aansturing. Naarmate ik hen langer ondersteunde merkten ze dat een neutrale blik en een focus op het proces (en minder op inhoud) ook veel voordelen oplevert en dat het hen kan helpen om anders naar hun eigen werkzaamheden te kijken. Het is natuurlijk ontzettend mooi om daar een steentje aan bij te kunnen dragen!

Bij KALCIO Healthcare is het dát wat we belangrijk vinden: het ondersteunen van mensen bij het verder ontwikkelen van eigen kennis en hen de tools geven om hun eigen werk zo goed mogelijk uit te kunnen voeren.

De inzet van de CT-scan als testmethode voor het COVID-19 virus

Nieuws

De inzet van de CT-scan als testmethode voor het COVID-19 virus

In de tijd van het coronavirus, zijn er veel vragen die opspelen over waarom bepaalde keuzes worden gemaakt. Ook wordt er veel gesproken over de manier waarop een coronavirusinfectie wordt gediagnosticeerd en waarom dan juist voor die aanpak gekozen wordt. In dit artikel wordt de keuze voor een RT-PCR test tegenover de keuze voor een CT-scan, als primaire methode voor het diagnosticeren van een coronavirusinfectie van verschillende kanten belicht.

Momenteel is in Nederland een Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) de primaire methode, volgens de RIVM richtlijnen, om te testen of iemand besmet is met het coronavirus. Deze RT-PCR wordt uitgevoerd op monsters die zijn genomen uit de neus en keel van de mogelijk besmette persoon. Via deze methode kan men de aanwezigheid van genetisch materiaal van het coronavirus opsporen in het menselijk lichaam (1).

Naast deze specifieke RT-PCR methode, zijn er ook verschillende geluiden die spreken over het gebruik van een CT-scanner bij het diagnosticeren van een coronavirusinfectie. In China is er inmiddels een richtlijn waarin de CT-scan een rol heeft gekregen in de detectie van het virus. Uit een Chinees onderzoek is namelijk gebleken dat CT-scans van de thorax een goede bijdrage kunnen leveren aan het verhogen van de sensitiviteit voor identificatie van het coronavirus. Dit bleek uit het resultaat dat een meerderheid van de patiënten die negatief getest werden met de RT-PCR methode, wel al afwijkende CT-scans hadden. Onderzoekers ondervonden ook dat CT-scans van de thorax een hogere sensitiviteit hadden voor detectie van een coronavirusinfectie vergeleken met een RT-PCR op monsters van de keelholte (2)(3).

Chest CT

Er zijn niet alleen maar positieve berichten over het gebruik van CT-scans bij de detectie van het coronavirus. Zo raadt The American College of Radiology het gebruik van CT-scans voor diagnose niet aan, omdat de RT-PCR methode veel specifieker is. Bij het maken een scan mis je specificiteit en kan het zijn dat de resultaten kunnen overlappen met infecties zoals SARS, MERS of influenza (4). Ook de Nederlandse Vereniging voor Radiologie (NVvR) zegt dat een CT-scan nooit zo betrouwbaar zal zijn als een RT-PCR. Alleen bij schaarste aan RT-PCR testen zou een CT-scan als testmethode een mogelijke uitkomst kunnen zijn. Zij zien de CT-scan wel als een mogelijke aanvulling op informatie over de ernst van de infectie (5). De NVvR bracht ook een standaardverslag uit over de diagnose van COVID-19, met als doel een uniforme verslaglegging in de ziekenhuizen met dezelfde classificatiemethodiek. Deze lees je hier.

Daarnaast kan er ook gesproken worden van een ethisch dilemma in deze crisissituatie: De CT-scan brengt als methode meer schade toe aan de patiënt dan de RT-PCR test, vanwege de blootstelling aan straling. Er is bewezen dat er een verhoogd risico is op ontwikkeling van kanker bij blootstelling aan straling. Blootstelling aan 1 millisievert (mSv) straling leidt bij 1 op de 20.000 mensen tot ontwikkeling van kanker (6). Bij een thorax CT wordt men blootgesteld aan een effectieve dosis tussen de 8 tot 10 mSv, dus daarbij wordt het risico op de ontwikkeling van kanker met een ongeveer een factor 10 verhoogd (7). In deze tijd van het coronavirus, waarin er prominent gebruik wordt gemaakt van de CT-scan, is dit wellicht een onderwerp om over na te denken.

Ondanks de verschillende berichten, worden er in Nederland CT-scanners gebruikt die hulp bieden bij de diagnose van het coronavirus. Zo zijn er ziekenhuizen die tenten opzetten met daarin CT-scanners, zoals het OLVG in Amsterdam. In het OLVG wordt zo een ‘’CT-tent’’ gebruikt om te kijken of er een vermoeden bestaat dat de desbetreffende persoon besmet is met het coronavirus. De CT-scanner wordt hier dus niet gebruikt om vast te stellen of iemand het coronavirus daadwerkelijk onder de leden heeft, dat wordt pas vastgesteld in het ziekenhuis. Wanneer er een vermoeden is vastgesteld, zal de persoon het ziekenhuis door een andere ingang moeten betreden, zodat anderen niet besmet kunnen worden. In het ziekenhuis wordt dan een test afgenomen zodat met zekerheid kan worden vastgesteld of de persoon besmet is of niet (8). Ook in het UMC in Maastricht wordt gebruik gemaakt van een ‘’CT-tent’’ om patiënt eerder duidelijkheid te kunnen geven over zijn klachten (9).

Ten slotte wil KALCIO Healthcare alle zorgprofessionals heel veel sterkte en succes wensen in deze crisistijd. Jullie doen het geweldig!

Referenties

  1. RIVM. (n.d.). COVID-19 Richtlijnen. Geraadpleegd op 30 maart 2020, van https://lci.rivm.nl/richtlijnen/covid-19
  2. Ai, T., & Yang, Z. (26 februari 2020). Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Geraadpleegd op 30 maart 2020, van https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2020200642
  3. Sturts, A. (17 maart 2020). Comparing RT-PCR and Chest CT for Diagnosing COVID-19. Geraadpleegd op 30 maart 2020, van https://www.mdmag.com/medical-news/comparing-rt-pcr-and-chest-ct-for-diagnosing-covid19
  4. Stempniak, M. (11 maart 2020). CT should not be used as first-line tool against coronavirus, ACR warns following pandemic declaration. Geraadpleegd op 30 maart 2020, van https://www.radiologybusiness.com/topics/care-delivery/ct-scan-coronavirus-chest-x-ray-radiology-covid-19
  5. Nederlandse Vereniging voor Radiologen. (15 maart 2020). Corona-virus/COVID-19 en CT-scan van de longen uitgelegd | Nederlandse Vereniging voor Radiologie. Geraadpleegd op 30 maart 2020, van https://www.radiologen.nl/nieuws/corona-viruscovid-19-en-ct-scan-van-de-longen-uitgelegd
  6. RIVM. (2014, 12 december). Blootstelling aan straling in de gezondheidszorg. Geraadpleegd op 1 april 2020, van https://www.rivm.nl/medische-stralingstoepassingen/blootstelling-aan-straling-in-gezondheidszorg
  7. RIVM. (2011, 21 juni). Gemiddelde effectieve dosis per type CT-onderzoek. Geraadpleegd op 1 april 2020, van https://www.rivm.nl/medische-stralingstoepassingen/trends-en-stand-van-zaken/diagnostiek/computer-tomografie/gemiddelde-effectieve-dosis-per-type-ct-onderzoek
  8. Baltesen, F. (23 maart 2020). OLVG bouwt corona-unit met CT-scan. Geraadpleegd op 30 maart 2020, van https://www.skipr.nl/nieuws/olvg-bouwt-corona-unit-met-ct-scan/
  9. Maastricht UMC+ plaatst tent met CT-scanner voor coronascreening. (14 maart 2020). Van  https://www.blikopnieuws.nl/gezondheid/280175/maastricht-umc-plaatst-tent-met-ct-scanner-voor-coronascreening.html

Samenwerking NVMBR en KALCIO Healthcare

NVMBR en KALCIO Healthcare werken samen voor een beter scholingsaanbod voor MBB’ers

Om te zorgen voor een duidelijker en gevarieerder scholingsaanbod voor MBB’ers slaan KALCIO Healthcare en de NVMBR de handen in een. De komende jaren zullen zij samen optrekken om het jaarlijkse programma aan trainingen en symposia beter af te stemmen en naar een hoger niveau te brengen.

Karel Loerts, KALCIO Healthcare en Sija Geers-van Gemeren, NVMBR

Aansluiten bij behoefte werkvloer
Sija Geers-van Gemeren vertelt: “Het elkaar versterken bij de organisatie en inhoud van bij- en nascholingen. Dit heeft als doel om het overbrengen van kennis binnen de Radiologie, Nucleaire Geneeskunde en Radiotherapie zo optimaal mogelijk af te stemmen op de behoeften van de MBB’ers. Als NVMBR denken wij hier in KALCIO een goede partner gevonden te hebben.”

Grip houden op veranderingen in het vakgebied
Karel Loerts vertelt: “We zien dat de ontwikkelingen in de medisch beeldvormende techniek in het laatste decennium ontzettend snel zijn gegaan en blijven gaan. Het is zichtbaar dat de beroepsgroep door deze ontwikkelingen behoorlijk uit elkaar getrokken wordt. Het is belangrijk om grip te houden op deze veranderingen in het vakgebied. Wij zijn er van overtuigd dat we dit het beste kunnen doen door samen te werken en goede scholing aan te bieden. Wij leveren graag een bijdrage om dit op goede wijze voor de beroepsgroep te organiseren.”

Het voordeel voor de beroepsgroep is dat er meer variatie komt in sprekers en thema’s van de door KALCIO Healthcare en de NVMBR aangeboden symposia. Daarnaast zullen de evenementen van beide organisatoren op beide websites terug te vinden zijn. Ook zullen leden van de NVMBR vanaf 1 maart 2020 bij het opgeven van het lidmaatschapsnummer een korting van 10% op het inschrijfgeld ontvangen bij deelname aan trainingen of symposia georganiseerd door KALCIO Healthcare.

KALCIO Healthcare en de NVMBR hebben dit initiatief genomen voor deze samenwerking, maar nodigen andere organisaties die kennisevenementen organiseren voor de beroepsgroep uit om het voorbeeld van samenwerken met de NVMBR te volgen.

KALCIO Healthcare verhuist naar Almere

Nieuws

KALCIO Healthcare verhuist naar Almere

Op 23 maart 2020 is het dan eindelijk zover: KALCIO Healthcare verhuist naar Almere! Het nieuwe adres is Transistorstraat 71b, 1322 CK Almere.

De afgelopen 10 jaar is KALCIO Healthcare al vaker verhuisd. KALCIO Healthcare is in de eerste instantie gestart zonder eigen kantoor. Het bedrijf bestond toen uit drie medewerkers, die voornamelijk op locatie werkten bij klantprojecten. Vergaderingen werden georganiseerd in hotels of restaurants. In mei 2015 besloot Karel Loerts, oprichter van KALCIO Healthcare, dat het tijd was voor een eigen plek voor het bedrijf en daarom ging hij op zoek naar een kantoor in de provincie Utrecht.

Uiteindelijk werd het eerste kantoor gevestigd in de Bilt in mei 2015. In de twee jaren daarna kwamen er veel nieuwe collega’s bij en daardoor was er meer ruimte nodig. Dit leidde er toe dat KALCIO Healthcare in oktober 2017 verhuisde naar het kantoor in Hilversum. Hier was genoeg ruimte om met alle collega’s samen te komen en om zelf trainingen te organiseren.
Het team van KALCIO Healthcare blijft groeien en bestaat inmiddels uit 13 medewerkers.

Het is daarom tijd voor een volgende stap: een eigen kantoorpand op locatie in Almere. Hier zal nog steeds ruimte zijn om trainingen en bijeenkomsten op de eigen locatie te organiseren en er is voldoende kantoorruimte om door te groeien. Wij zijn daarom erg blij met deze ontwikkelingen!

Benieuwd naar onze nieuwe locatie? In de zomer van 2020 zullen wij een openingsborrel organiseren! De datum voor dit evenement zal later bekend gemaakt worden.

Patiëntgericht denken en doen als leidinggevende in de zorg

Nieuws

Patiëntgericht denken en doen als leidinggevende in de zorg

Jacqueline Jonker werkt als interim manager bij KALCIO Healthcare. Zij heeft ruim 20 jaar als leidinggevende gewerkt bij verschillende zorgorganisaties. Jacqueline neemt ons mee in haar visie op leiding geven in de zorg.

Leiding geven in de zorg. Het heeft naar mijn mening een extra dimensie, omdat de ‘klant’ een patiënt is. En die patiënt wil je niet alleen tevreden houden met een product of dienst, maar er komt een extra emotie bij, en dat is dat je wilt dat deze patiënt hersteld of een betere kwaliteit van leven heeft bij het verlaten van het ziekenhuis of de zorginstelling. Als leidinggevende in de zorg kun je hier jouw steentje aan bijdragen door vanuit de patiënt te denken bij het inrichten van de processen. Meer nog bij het aansturen/coachen/faciliteren van je team zodat zij begrijpen waar zij het voor doen, namelijk goede patiëntenzorg. En je medewerkers laten ervaren en beleven dat hierin elke functie belangrijk is. Elke schakel in het proces is belangrijk.

Jacqueline Jonker, interim manager Healthcare

Als interim leidinggevende werk ik in een diversiteit aan zorgorganisaties. Iedere organisatie heeft een eigen cultuur en structuur. De reden dat er een interim leidinggevende ingeschakeld wordt, is van uiteenlopende aard. Dit varieert van een tijdelijke overbrugging voor bijvoorbeeld vervanging bij zwangerschapsverlof, waarbij je past op de winkel, tot langer lopende trajecten.

Wanneer ik ‘pas op de winkel’ schat ik zo goed mogelijk in hoe men daar gewend is te werken en wat er verwacht wordt in de rol als leidinggevende. Ten opzichte van je team maar ook ten opzichte van het management en de organisatie. Ook dan is het een uitdaging om met jouw kennis en ervaring het team mee te nemen in het doel wat er gesteld is voor de afdeling/de organisatie, voor zover dit al duidelijk is.

Soms is er naast het ‘passen op de winkel’, al dan niet voor wat langere tijd, ook een extra opdracht bij het interim traject. Hierbij neem ik extra de tijd om de omgeving goed in kaart te brengen. Hoe zijn de verhoudingen, onder collega’s, met het management en met bijvoorbeeld de specialisten? Dit krachtenveld maakt het werken als leidinggevende in de zorg heel uitdagend en interessant. Je hebt een opdracht uit te voeren maar wilt daarnaast ook zeker hetgeen waarvoor je hebt gekozen om als leidinggevende in de zorg te gaan werken, namelijk (waarschijnlijk) die extra dimensie waarover ik sprak in de eerste zin van dit artikel: de klant is een patiënt.

Als leidinggevende in de zorg ben je belangrijk voor je team, de specialisten, maar bovenal voor de patiënt. Bij KALCIO Healthcare is het precies dát wat we onderschrijven en waar onze focus ligt. Om nieuwe leidinggevenden op te leiden met dit gedachtegoed geef ik de training ‘Leiding geven in de zorg’. Deze training brengt focus aan om binnen ziekenhuizen en zorgorganisaties de doelmatigheid te vergroten en de kwaliteit te verbeteren vanuit de leidinggevende rol. Er is daarom in deze training veel aandacht voor patiëntgericht denken en patiëntgericht doen. Ook wordt er (interactief) aandacht besteed aan knelpunten en uitdagingen die je als leidinggevende ervaart of kunt ervaren. 

Wil jij of een collega als leidinggevende (in spé) ook kennis opdoen en extra tools ontvangen over dit onderwerp, schrijf je dan nu in voor de training Leidinggeven in de zorg die start op 18 september 2019. Dit kan via www.kalcio-healthcare.nl/academy

Geslaagde vijfde editie van het MRI Veiligheid Symposium

Nieuws

Geslaagde vijfde editie van het MRI Veiligheid Symposium

Op 23 mei 2019 vond de vijfde editie van het MRI Veiligheid Symposium plaats. Tachtig deelnemers, verspreid over 40 verschillende ziekenhuizen waren afgereisd naar Hotel de Witte Bergen in Hilversum om bij het symposium aanwezig te zijn. Graag blikken we met onze deelnemers terug op een leerzame dag en zetten we de deelnemers die vijf jaar op rij bij het MRI veiligheid symposium aanwezig waren in het zonnetje. Een impressie van de dag is ook terug te zien in deze video:

Donderdagmorgen om half 9 kwamen de eerste deelnemers aan. Nadat iedereen zijn naambadge en goodiebag ontvangen had en van koffie was voorzien, was het tijd voor de officiële opening door Karel Loerts, directeur van KALCIO Healthcare en tevens initiatiefnemer van het MRI Veiligheid Symposium NL. Karel introduceerde ook de eerste spreker: Maarten van der Weijden. Maarten hield een inspirerende presentatie over o.a. zijn weg naar het zwemmen van de Elfstedentocht, en hoe dat verband houdt met de uitdagingen waar professionals in de gezondheidszorg voor staan. Na Maarten was de beurt voor dr. ir. Marinette van der Graaf, die vertelde over de landelijke richtlijn NVKF ‘hartkleppen en aneurysmaclips’. Drs. Paulien Ogink gaf vervolgens een kijkje in hoe risicomanagement in het Deventer Ziekenhuis verloopt, en dr. Ilona Dekkers sloot de ochtend af met een bespreking van de veiligheid van MRI contrastmiddelen.

Na de lunch konden de deelnemers deelnemen aan verschillende interactieve sessies, geleid door verschillende experts op het gebied van MRI veiligheid. De workshop van dr. ir. Cristina Lavini ging over de meest voorkomende pacemakers en neurostimulatoren, en hoe zij veilig gescand kunnen worden. Dr. ir. Mark Hofman sprak over hoe de generieke RI&E MRI in de praktijk vertaald kan worden, en de rol die de laborant daarin heeft. Tuan Nguyen en Miranda Futterer leidden samen een interactieve workshop waarbij tips werden gegeven voor het omgaan met hedendaagse problematieken m.b.t. MR-safety. In de sessie van Christal van der Steeg-Henzen en Renske Kleef was er vooral veel ruimte voor gesprek: hoe gaat men om met de zoektocht naar implantaten en hoe is de borging geregeld? Tot slot was er een presentatie die werd gegeven door Jan Snijder en Mario Baart, respectievelijk BHV coördinator binnen het LUMC en senior bevelvoerder in de repressieve dienst bij VRHM. In deze sessie hebben zij de samenwerking met VRHM en LUMC bij calamiteiten in en rond een MRI afdeling besproken, en toegelicht welke problemen hierbij naar voren komen en hoe zij deze proberen op te lossen. Dat het programma van hoge kwaliteit is, bleek ook uit de beoordeling van de accreditatie: hiervoor kent het Kwaliteitsregister Paramedici (ADAP) maar liefst 6 punten toe.

Lustrum leden MRI Veiligheid Symposium NL
Gerrit Melis, Christal van der Steeg, Miranda Futterer en Karel Loerts

Karel Loerts sloot het programma af met een korte samenvatting en reacties van de deelnemers. Ook stelde hij de vraag: wie is vandaag voor de vijfde keer aanwezig? Dit bleken Miranda Futterer-Hendrikse, Christal van de Steeg en Gerrit Melis. Zij krijgen op het MRI Veiligheid Symposium 2020 gratis toegang of mogen deze gratis toegang aan iemand cadeau doen. Na deze afsluiting was het tijd voor een drankje en een hapje op de netwerkborrel, waar gesproken kon worden met een vertegenwoordiger van Philips, en tevens de mensen van KALCIO Healthcare klaar stonden om vragen te beantwoorden over de Academy en Lean Healthcare.

KALCIO Healthcare wil graag alle sprekers en deelnemers bedanken voor de geslaagde dag. In het bijzonder bedankt KALCIO Healthcare de leden van de klankbordgroep voor hun bijdrage aan deze dag.

Een foto impressie van het MRI Veiligheid Symposium vind je hier.

In 2020 organiseert KALCIO Healthcare naast het MRI Veiligheid Symposium ook een Masterclass nieuwbouw en verbouw van Radiologie, een CT symposium en een Kinderradiologie symposium.

Altijd als eerste op de hoogte? Schrijf je in voor onze nieuwsbrief, of volg ons op Facebook, Twitter of LinkedIn.

Zet jezelf op de kaart als leidinggevende in de zorg

Nieuws

Zet jezelf op de kaart als leidinggevende in de zorg

Afgelopen twee maanden hebben een tiental deelnemers uit verschillende ziekenhuizen in Nederland de training ‘’Leidinggeven in de zorg’’ bij KALCIO Healthcare gevolgd. Tijdens deze training hebben de deelnemers verschillende handvatten gekregen om zichzelf als leidinggevende te ontwikkelen. De trainer, Jacqueline Jonker, interim manager bij KALCIO Healthcare met meer dan 20 jaar leidinggevende ervaring in verschillende zorgorganisaties, behandelde in deze driedaagse training zowel de theoretische als praktische aspecten van het leidinggevenden.

De dagen werden gestart met kritische vragen over welke kwaliteiten een leidinggevende moet beschikken en wat voor cultuur er in de verschillende organisaties heerst. Op die manier kon op een makkelijke manier een analyse op het gebied van management gedaan worden van de ‘’eigen’’ organisatie. Na deze brainstorm werden verschillende thema’s aangehaald zoals het stellen van doelen en het herkennen van kwaliteiten van je medewerkers om een goed team samen te stellen. Verder was er aandacht voor de persoonlijke ontwikkeling van een leidinggevende door middel van het kernkwaliteitenspel. Ook door middel van theoretische concepten werd duidelijk wat voor soort leider je bent. Zo werden bijvoorbeeld de leiderschapsstijlen van Covey en Quinn behandeld. Boven alles gaf Jacqueline aan dat authenticiteit ontzettend belangrijk is en je dichtbij jezelf moet blijven.

“Vorige maand heb ik de training leidinggeven in de zorg gevolgd. Over de 3 trainingsdagen kwam een breed scala aan onderwerpen aan bod. Een ontzettend fijne basis om op verder te bouwen. Jacqueline was deskundig en zorgde voor een vertrouwde informele sfeer. Daarnaast was het ook erg waardevol om de ervaringen van andere leidinggevenden te horen. Dit heeft mij de nodige tools gegeven om aan de slag te gaan.”, aldus Marieke Hollewand, deelnemer van de training.

Deelnemers training leiding geven in de Zorg, maart 2019

De groep bestond uit zowel beginnend als meer ervaren leidinggevenden, vanuit verschillende afdelingen in ziekenhuizen. Toch bleken zij vaak tegen dezelfde situaties aan te lopen. Tijdens de bijeenkomsten was er ruim de tijd voor intervisie om interessante casussen of knelpunten te delen. Dit gebeurde vaak in de vorm van een interactief spel, waarbij de groep tot nieuwe inzichten kon komen.

Deelnemer Marloes Roorda aan het woord: “De praktische insteek heb ik echt als meerwaarde ervaren. Ook was er een fijne sfeer waarin we alles konden bespreken, ik denk dat de meesten van ons zeker geholpen zijn met de feedback uit de groep. Omdat de training verspreid was over meerdere weken konden we oplossingen voor lastige situaties direct uitproberen op de werkvloer en kon er terugkoppeling gegeven worden aan de groep. De lessen over communicatie die ik heb opgepikt tijdens de training ga ik absoluut inzetten nu ik net gestart ben als projectleider.”

Wil jij als leidinggevende (in spé) ook kennis opdoen en ervaringen delen? Schrijf je dan nu in voor de training Leidinggeven in de zorg.